Baja reserva ovárica: ¿es posible lograr un embarazo?

Querer embarazarse y no lograrlo puede ser frustrante y generar muchas dudas. Entender cómo funciona el cuerpo y conocer las opciones disponibles permite tomar decisiones con más seguridad y tranquilidad.

Hoy, gracias a los avances científicos, es posible obtener un diagnóstico preciso y acceder a tratamientos adecuados. Los medicamentos de farmacias especializadas pueden mejorar la fertilidad y ayudar a muchas mujeres a cumplir su sueño de ser madre.

¿Qué significa tener una baja reserva ovárica? 

Tener una baja reserva ovárica significa que los ovarios tienen una cantidad reducida de óvulos en comparación con lo esperado para la edad de la mujer. 

Esto ocurre de manera natural con el envejecimiento, pero en algunas mujeres sucede de forma prematura debido a factores como predisposición genética, enfermedades autoinmunes, cirugías ováricas o tratamientos médicos como la quimioterapia. 

La reserva ovárica disminuye progresivamente desde el nacimiento, y para los 35 años, solo queda alrededor del 10% de los óvulos originales, lo que puede reducir las posibilidades de concebir de manera espontánea.

Para diagnosticar una baja reserva ovárica, los especialistas en fertilidad utilizan pruebas hormonales y ecográficas. La medición de la hormona antimülleriana (AMH) es una de las herramientas más utilizadas, ya que sus niveles reflejan la cantidad de óvulos disponibles en los ovarios. 

Además, el recuento de folículos antrales (AFC), realizado mediante una ecografía transvaginal, permite estimar la reserva ovárica de manera más precisa.

¿Cómo influye la baja reserva ovárica en la fertilidad femenina?

La baja reserva ovárica reduce la cantidad de óvulos disponibles y puede afectar su calidad, aumentando el riesgo de anomalías cromosómicas que dificultan la fecundación y el desarrollo embrionario. Esto disminuye las probabilidades de lograr un embarazo y eleva el riesgo de abortos espontáneos.

Además, acelera el declive reproductivo, acortando el período fértil y reduciendo las oportunidades de concebir de manera natural. 

Este proceso puede presentarse a edades tempranas por factores genéticos, médicos o ambientales, por lo que evaluar la reserva ovárica es clave para conocer el estado de la fertilidad.

Inducción ovárica: primera línea de tratamiento para estimular la ovulación

Cuando la baja reserva ovárica dificulta la concepción natural, los médicos pueden recomendar la inducción ovárica con medicamentos hormonales. 

Este tratamiento estimula el desarrollo de folículos en los ovarios para aumentar la probabilidad de ovulación y fecundación. Entre los fármacos más utilizados se encuentra el citrato de clomifeno, así como Merional, una gonadotropina menopáusica humana que combina FSH y LH en proporción 1:1, actuando directamente sobre el eje hormonal para inducir la maduración de los óvulos.

La respuesta a la inducción ovárica varía en cada mujer, dependiendo de la reserva ovárica remanente, la edad y la salud general. En algunos casos, este tratamiento puede ser suficiente para lograr un embarazo natural o mediante inseminación intrauterina (IIU). 

Debido a su relevancia en el tratamiento de la infertilidad, muchas pacientes ven el precio de Merional como una inversión en su fertilidad y una oportunidad para acercarse a su objetivo de ser madres.

Fertilización in vitro (FIV): una opción efectiva para la baja reserva ovárica

Cuando la reserva ovárica es muy baja y se obtienen pocos óvulos, la fertilización in vitro (FIV) se convierte en una alternativa viable. 

Este procedimiento consiste en recuperar los óvulos maduros tras la estimulación ovárica y fecundarlos en un laboratorio con espermatozoides. Luego, se seleccionan los embriones con mejor desarrollo para transferirlos al útero, aumentando así las probabilidades de implantación y embarazo.

Un beneficio de la FIV en estos casos es la posibilidad de acumular embriones en ciclos sucesivos, lo que permite transferir aquellos con mayor calidad y viabilidad. Además, técnicas complementarias como la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y el análisis genético preimplantacional (PGT-A) pueden mejorar los resultados al seleccionar embriones con mayor potencial de éxito. 

Según la American Society for Reproductive Medicine (ASRM), estas estrategias son esenciales para optimizar las oportunidades de embarazo en mujeres con baja respuesta ovárica.

Alternativas en reproducción asistida: donación de óvulos y criopreservación

En casos donde la baja reserva ovárica impide la obtención de óvulos viables, la donación de óvulos es una alternativa segura y efectiva para lograr un embarazo. 

Este procedimiento implica el uso de óvulos de una donante joven y saludable, los cuales se fecundan con el esperma de la pareja o un donante y luego se transfieren al útero de la paciente. La tasa de éxito de este método es alta, ya que se trabaja con óvulos de mejor calidad, lo que aumenta la posibilidad de implantación y embarazo a término.

Por otro lado, para aquellas mujeres que aún no están listas para ser madres, pero desean preservar su fertilidad, la criopreservación de óvulos puede ser una opción recomendada. 

Este procedimiento permite congelar los óvulos en su mejor estado para utilizarlos en el futuro mediante técnicas de fertilización asistida. Esta alternativa es especialmente útil para mujeres que han sido diagnosticadas con baja reserva ovárica en edad temprana o que se someterán a tratamientos médicos que pueden afectar su fertilidad.

La baja reserva ovárica puede ser un desafío para quienes desean ser madres, pero gracias a los avances en medicina reproductiva, existen diversas opciones para optimizar la fertilidad. 

Desde la inducción ovárica hasta la fertilización in vitro y la donación de óvulos, cada alternativa ofrece una oportunidad para lograr un embarazo. Además, el seguimiento médico y la adopción de hábitos saludables pueden contribuir a mejorar la calidad ovocitaria y aumentar las probabilidades de éxito.