Diabetes y enfermedades cardiovasculares, mortales ante el Covid
ESTADOS UNIDOS.- El análisis de datos suplementarios para 10,647 fallecidos en 16 jurisdicciones de salud pública de Estados Unidos encontró que una mayoría tenía ≥65 años y la mayoría tenía afecciones médicas subyacentes.
En general, el 34.9% de los hispanos y el 29.5% de los fallecidos no blancos tenían
La comprensión de los factores que contribuyen a las diferencias de mortalidad racial / étnica y las muertes fuera del hospital podrían informar la comunicación dirigida para alentar a las personas en los grupos de riesgo a practicar medidas preventivas y buscar atención médica de inmediato si se enferman.
Durante el 1 de enero de 2020 al 18 de mayo de 2020, se informaron aproximadamente 1.3 millones de casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y 83,000 muertes asociadas a COVID-19 en los Estados Unidos.
Comprender las características demográficas y clínicas de los fallecidos podría informar las intervenciones médicas y de salud pública centradas en la prevención de la mortalidad asociada a COVID-19.
Este informe describe a los fallecidos con infección confirmada por laboratorio con SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, utilizando datos del formulario estandarizado de informe de casos de los CDC (vigilancia basada en casos) (https: //www.cdc .gov / coronavirus / 2019-ncov / php / reporting-pui.html) y datos complementarios (vigilancia complementaria), tales como afecciones médicas subyacentes y ubicación de la muerte, obtenidos mediante la colaboración entre los CDC y 16 jurisdicciones de salud pública (15 estados y la ciudad de Nueva York).
Los datos demográficos y clínicos sobre los casos de COVID-19 se informan a los CDC de 50 estados, el Distrito de Columbia, la ciudad de Nueva York y los territorios de EE. UU. Mediante un formulario estandarizado de informe de casos (vigilancia basada en casos) o en conjunto.
Los datos sobre 52,166 muertes de 47 jurisdicciones entre personas con COVID-19 confirmado por laboratorio se informaron individualmente a los CDC a través de vigilancia basada en casos durante el 12 de febrero al 18 de mayo de 2020. Entre los 52,166 fallecidos, 55.4% eran hombres, 79.6% tenían edades ≥ 65 años, 13.8% eran hispanos / latinos (hispanos), 21.0% eran negros, 40.3% eran blancos, 3.9% eran asiáticos, 0.3% eran indios americanos / nativos de Alaska (AI / AN), 0.1% eran nativos hawaianos u otros del Pacífico Islander (NHPI), 2.6% eran multirraciales u otras razas, y se desconocía la raza / etnia para 18.0%.
La mediana de edad del difunto fue de 78 años (rango intercuartil (RIC) = 67-87 años). Debido a que faltaba información sobre afecciones médicas subyacentes para la mayoría de estos fallecidos (30,725; 58.9%), los datos sobre afecciones médicas no se analizaron más a fondo utilizando el conjunto de datos de vigilancia basado en casos. Debido a que la mayoría de los fallecidos informados al programa de datos complementarios también se informaron a la vigilancia basada en casos, no se realizaron comparaciones estadísticas de las características del difunto entre los conjuntos de datos.
Se notificó al menos una afección médica subyacente en 8.134 (76,4%) de los fallecidos para los que se recopilaron datos complementarios, incluido el 83,1% de los fallecidos menores de 65 años. En general, las condiciones médicas subyacentes más comunes fueron enfermedad cardiovascular (60.9%), diabetes mellitus (39.5%), enfermedad renal crónica (20.8%) y enfermedad pulmonar crónica (19.2%). Entre los fallecidos menores de 65 años, el 83,1% tenía una o más afecciones médicas subyacentes. Entre los fallecidos de edad ≥85 años, el 69.5% tenía una o más afecciones médicas subyacentes. La diabetes fue más común entre los fallecidos de menos de 65 años (49,6%) que entre los ≥85 años (25,9%).
Entre los fallecidos para quienes se informaron datos suplementarios, 8,976 (84.3%) fueron hospitalizados. Entre 3,021 (28.4%) con fechas de inicio de enfermedad y muerte reportadas, el intervalo medio desde el inicio de la enfermedad hasta la muerte fue de 10 días (IQR = 6-15 días); entre 7.794 fallecidos con ingreso hospitalario y fechas de fallecimiento, el intervalo medio desde el ingreso hospitalario hasta la muerte fue de 5 días (RIC = 3-8 días). Entre los fallecidos, el 62.0% murió en hospitales. Por grupo de edad, el mayor porcentaje de personas que murieron en el departamento de emergencias (6,8%) o en el hogar (1,0%) tenía menos de 65 años (total combinado = 7,8%), y disminuyó con el aumento del grupo de edad, mientras que el porcentaje de personas que murieron en los centros de atención a largo plazo aumentaron con el aumento de la edad y fueron más altos entre los difuntos de ≥85 años (12,6%).
Entre los fallecidos del 12 de febrero al 24 de abril de 2020, para quienes se proporcionó información adicional, 9,997 (93.9%) residían en la ciudad de Nueva York, Nueva Jersey o el estado de Washington, tres áreas con circulación generalizada temprana de SARS-CoV- 2; La mediana de edad entre los fallecidos en estas tres jurisdicciones fue de 75 años (IQR = 64-84 años). La mediana de edad entre los fallecidos que residían en las otras 13 jurisdicciones fue similar (78 años, [RIC = 68-85 años]).