Las 10 escalas más utilizadas en medicina
MÉXICO.- Hoy en día, es imposible negar que el universo de la medicina es fascinante, además de muy necesario. Los seres humanos no seríamos quienes somos ahora de no ser por los numerosos avances científicos que conducen, entre otras cuestiones, a mejoras en la salud. No solo tenemos las herramientas para recuperarnos de un sinfín de enfermedades y lesiones, sino también para prevenirlas.
Al mismo tiempo, cabe destacar que dentro de las herramientas de mayor importancia en la medicina actual se encuentran las numerosas escalas clínicas. Es probable que no hayas oído hablar sobre esto antes o, de hacerlo, no estés del todo seguro qué es lo que implica. Dicho en pocas palabras, las escalas en el campo médico permiten a los profesionales evaluar el estado de los pacientes de manera objetiva. Esto, en consecuencia, tiene un montón de usos, pero el principal es que les permite a los médicos tomar decisiones en el diagnóstico y, como si eso fuera poco, en el tratamiento.
Habiendo dicho esto, en el presente artículo vamos a destacar cuáles son las diez escalas que se utilizan con mayor frecuencia en la medicina. Haremos hincapié en la escala de Daniels, pero no será la única de la que hablemos. Por ende, si te interesa aprender más al respecto, no dejes de leer. Ahora sí, sin más preámbulos, comencemos.
Acercamiento a diez escalas
Para comenzar, resulta pertinente señalar que existe una variedad de escalas, número que supera el diez. Si bien hemos seleccionado algunas, más específicamente, las más utilizadas, eso no implica que las demás no sean igual de fundamentales. Con esta aclaración en mente, a continuación nombramos las escalas que iremos desarrollando.
Escala de Hunt y Hess
Escala de Daniels
Escala Curb-65
Escala de Wells
Escala de Apgar
Escala de Norton
Escala de Glasgow
Escala de Braden
Escala de Alvarado
Escala de Fisher
Entonces, empecemos por la escala de Hunt y Hess. Esta implica una manera de clasificar la gravedad de hemorragias subaracnoideas no traumáticas. Luego, en la cirugía, se demuestra que hay una correlación específica con el resultado del tratamiento quirúrgico.
A su vez, el nombre de la escala en cuestión proviene de dos neurocirujanos reconocidos, ya que sus aportes en la ciencia fueron esenciales. Nos estamos refiriendo ni más ni menos que a William Edward Hunt y a Robert M. Hess.
Pasando a la Escala de Daniels, Eso no es todo, sino que la escala también consiste de seis niveles. Parte de cero, donde la contracción muscular es nula, y llega al cinco como máximo, en donde los músculos efectúan sus movimientos completos.
Veamos los niveles con mayor detenimiento. En el nivel cero, los músculos no se contraen. Esto representa un problema por el hecho de que se vincula a una parálisis total del cuerpo. En cambio, en el nivel uno, el músculo se contrae, pero sin la presencia de movimiento. Uno puede palpar o visualizar la contracción, pero el movimiento no está presente. ¿Qué sucede en el nivel dos? Aquí, el músculo se contrae y se mueve de forma adecuada. Sin embargo, no ofrece resistencia al ser incapaz de vencer a la gravedad. En el nivel tres, el músculo tiene la capacidad de efectuar los movimientos en contra de la gravedad como su única resistencia.
Los niveles cuatro y cinco representan una estabilidad crucial. En el nivel cuatro, el músculo se contrae, se mueve sin problemas en contra de la gravedad y de una resistencia manual moderada. Finalmente, el nivel cinco refiere a la situación en la que el músculo se contrae y efectúa el movimiento incluso contra una resistencia manual máxima.
Entonces, como habrás podido ver, se trata de una escala de enorme utilidad, pero sencilla de realizar. Para llevar a cabo el test, hay que comenzar evaluando a los pacientes a partir del nivel número dos, ya que sería evidente si presentan una falta de movimiento.
Pasemos a la escala Curb-65. Su nombre es un acrónimo para Confusión, Urea, Respiración y Presión sanguínea (Blood pressure). Se utiliza como método de predicción de mortalidad en los pacientes que padecen de neumonía adquirida en una comunidad. Ha sido avalada por la British Thoracic Society.
La escala de Wells también recibe el nombre de los criterios de Wells. Es un sistema de predicción clínica, pero en este caso para el tromboembolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda. Se creó en el año 2006 por Wells y Scarvelis.
La escala o el test de Apgar se desarrolló por Virginia Apgar, una pediatra y anestesista de Estados Unidos. Su especialización era la obstetricia contra mortalidad infantil. El término fue utilizado por primera vez en 1953. La función que ocupa dentro de la medicina es valorar la viabilidad de un recién nacido en sus primeros minutos de vida.
Por otro lado, la escala de Norton se encarga de medir los riesgos que experimentan los pacientes en padecer úlceras como consecuencia de presión. La realizó Doreen Norton, de ahí el nombre, en 1962. Los pacientes de riesgo serían aquellos con una valoración baja dentro de la escala mencionada.
La escala de coma de Glasgow se creó en 1974 por Graham Teasdale y Bryan Jennett, ambos miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow. Es una herramienta que permite realizar la valoración del estado de conciencia de víctimas de traumatismo craneoencefálico.
Además de la escala de Norton, existe otra que permite evaluar el riesgo de úlceras por presión y es la escala de Braden. La crearon Bárbara Braden y Nancy Bergstrom en 1987. Se destaca por su sencillez y precisión.
La escala de Alvarado se introdujo en el año 1986. Es un sistema de puntuación que se usa dentro del diagnóstico de apendicitis. Por más que en su origen estaba pensada específicamente para mujeres embarazadas, actualmente ha superado esa categoría.
Por último, la escala de Fisher es un criterio que se utiliza en medicina para poder predecir el vasoespasmo posterior a una hemorragia subaracnoidea. Para conseguir esto, hay que utilizar, a su vez, una Tomografía Axial Computarizada.
Conclusión
A modo de cierre, reiteramos que las escalas en la medicina son de suma importancia hoy en día. Hay muchísimas más además de las aquí mencionadas, pero son estas las que se utilizan con mayor frecuencia a nivel mundial. Conocerlas y familiarizarse con ellas es una idea brillante. ¡Éxitos!