Clínicas de CA; más vacunas se vuelven ricas que las de en riesgo
SAN DIEGO.- Teresa Parada es exactamente el tipo de persona que los funcionarios de California con mentalidad equitativa dicen que quieren vacunar: es una trabajadora de fábrica jubilada que habla poco inglés y vive en una parte muy afectada del condado de Los Ángeles.
Pero Parada, de 70 años, ha esperado semanas mientras otros de su edad acuden en masa al Dodger Stadium o reciben la vacuna contra el coronavirus a través de grandes redes hospitalarias.
El lugar donde normalmente recibe atención médica, AltaMed, acaba de recibir suficiente suministro para vacunarla a finales de este mes.
Parada indicó que los informes de televisión muestran a la gente haciendo fila para recibir vacunas, pero "veo que solo las vacunas van a los anglos".
“Es raro que vea a un latino allí por la vacuna. ¿Cuándo será nuestro turno?”, agregó.
El gobernador Gavin Newsom ha llamado repetidamente a la equidad su "Estrella del Norte" por vacunar a un estado diverso de casi 40 millones. Se asoció con el gobierno federal para establecer sitios de vacunación masiva en vecindarios de clase trabajadora en Oakland y Los Ángeles. Y es un gran parte de por qué le encargó a la aseguradora Blue Shield que centralizara el sistema de vacunas de mosaico de California, pidiendo ayuda a la cadena de hospitales Kaiser Permanente.
Sin embargo, los funcionarios de los centros de salud comunitarios que se consideran la columna vertebral de la red de seguridad para los pobres en los EE. UU., Se centran en la equidad en la salud, dicen que no están recibiendo las dosis suficientes para sus pacientes, los residentes en riesgo que el estado necesita vacunar.
En California, casi 1,400 de estos centros ofrecen servicios gratuitos o de bajo costo a aproximadamente 7 millones de personas, muchas en comunidades con una mayor concentración de familias de bajos ingresos y pocos proveedores que aceptan Medicaid, conocido en California como Medi-Cal. Muchos de sus clientes hablan un idioma que no es el inglés, trabajan muchas horas, carecen de transporte y quieren acudir a los profesionales de atención médica de su confianza.
El Dr. Efraín Talamantes, director de operaciones de AltaMed Health Services, comentó que era desalentador ver que las dosis iniciales se iban a otra parte mientras sus pacientes continuaban dando positivo por el virus.
“Existe una clara disparidad cada vez que hay un recurso que es limitado”, ilustró.
La mayoría de los estados están buscando formas de distribuir un suministro limitado de vacunas, lo que resulta en una mezcolanza de métodos en ausencia de un plan federal.
Tennessee se encuentra entre los estados que dispensan dosis según la población del condado, mientras que California las asigna por grupos elegibles, incluidos maestros y trabajadores agrícolas. El libre para todos ha permitido a las personas con más recursos obtener vacunas escasas.
La Dra. Kirsten Bibbins-Domingo, directora del Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la Universidad de California en San Francisco, refirió que parece obvio que la mejor estrategia para llevar las vacunas a las comunidades más afectadas es acudir a los lugares donde los residentes ya reciben cuidado. Pero los administradores de caja grande tienden a pensar que los centros de salud comunitarios son menos eficientes debido a su tamaño más pequeño.
“No somos muy imaginativos en la forma en que administramos vacunas de manera eficiente. Nuestras únicas soluciones creativas son construir sitios de vacunación masiva y tal vez dar a las personas acceso preferencial a esos sitios ”, añadió.
A medida que California ha intensificado los esfuerzos de vacunación a través de clínicas móviles y emergentes en iglesias, lugares de trabajo y escuelas, los datos estatales muestran que relativamente pocas vacunas han llegado a latinos y negros en comparación con sus poblaciones.
Los afroamericanos han recibido el 3% de las dosis de vacunas, mientras que representan el 6% del estado. Los latinos, que constituyen el 39% del estado, han recibido el 17% de las dosis.
Los funcionarios de Blue Shield dicen que planean mantener abiertos los centros de salud que ya están administrando vacunas, pero a las clínicas les preocupa que no reciban las dosis suficientes.
El portavoz estatal de vacunas, Darrel Ng, expresó que el plan del gobernador para una vacunación equitativa incluye dejar de lado las vacunas para "comunidades afectadas desproporcionadamente y garantizar que los proveedores que atienden a estas comunidades sean parte de la red" emitió en un comunicado que incluye el envío de clínicas móviles a lugares como Iglesias negras.
Andie Martinez Patterson, vicepresidente de asuntos gubernamentales de la Asociación de Atención Primaria de California, expuso que si bien los sistemas de salud a gran escala pueden vacunar a las personas rápidamente, es probable que no lleguen a los residentes objetivo.
Los centros de salud comunitarios han trabajado duro para persuadir a sus pacientes de que se vacunen, apuntó Alexander Rossel, director ejecutivo de Families Together del condado de Orange, y agregó que su centro ha inoculado al 95 por ciento de sus pacientes de 65 años o más.
Los centros de salud vieron con consternación cómo la vacuna para los trabajadores de la salud inicialmente fue a hospitales más grandes en diciembre. Luego vieron cómo los angloparlantes más adinerados y conocedores de Internet con tiempo para navegar por portales web y conducir largas distancias para citas acudían en masa a las arenas de vacunación.
Cuando el condado de Orange comenzó a abrir sitios de vacunación a gran escala a mediados de enero, los centros de salud comunitarios también solicitaron dosis, mencionó Isabel Becerra, directora ejecutiva de la Coalición de Centros de Salud Comunitarios del Condado de Orange.
“No tenemos transporte. No hablamos ingles. No entendemos la tecnología que nos pide que usemos para registrarnos y hacer fila. Entonces, ¿podemos vacunar a la población de 65 años o más en la comodidad de sus propias instalaciones?", indicó.
Jodie Wingo, presidenta interina de la asociación de salud comunitaria de los condados de Riverside y San Bernardino, dijo que las clínicas miembros estaban aumentando para inocular a más de sus 500,000 pacientes. Pero ahora solo reciben unas pocas docenas de dosis a la vez.
“Todo el mundo está trabajando por la equidad, pero no parece equitativo. En absoluto”, aseveró.
AltaMed, en los condados de Los Ángeles y Orange, recientemente comenzó a recibir 3,000 dosis por semana de los dos condados. El suministro debería permitir que clientes como Parada, quien es originaria de México, reciban su vacuna este mes.
AltaMed enviará un vehículo para llevarla a una clínica para recibir la vacuna que la protegerá cuando salga, con doble máscara, a comprar para la familia.
“Yo soy el que tiene que salir. Tengo que protegerme ”, finalizó.